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Conoce los principales test para el TEA: ADOS-2 y ADI-R

El diagnóstico del Trastorno del Espectro Autista (TEA) no se basa en una única prueba médica, sino en una evaluación clínica profunda. Para garantizar la precisión, los profesionales utilizan herramientas estandarizadas que son consideradas el “patrón de oro”. En este artículo, exploraremos las dos más importantes: el ADOS-2 y el ADI-R.

¿Qué son los tests TEA y por qué son clave en el diagnóstico del autismo?

Los tests TEA son instrumentos diseñados para observar y medir conductas relacionadas con la comunicación, la interacción social y los patrones de comportamiento repetitivos. Su importancia radica en que permiten:
  •  Objetividad: Reducen el sesgo del evaluador al seguir criterios internacionales.
  •  Diferenciación: Ayudan a distinguir el autismo de otros trastornos del desarrollo.
  •  Planificación: Permiten crear un plan de apoyo personalizado basado en las necesidades específicas de la persona.

Tests TEA en niños: detección temprana y evaluación clínica

El test TEA en niños suele aplicarse ante las primeras señales de alerta (como falta de contacto visual o retraso en el habla). La detección temprana es crucial, ya que el cerebro infantil tiene una mayor plasticidad, lo que mejora significativamente el pronóstico a largo plazo.

Diagnosis TEA en adultos: evaluación en etapas posteriores

Cada vez es más común el test TEA adultos. Muchas personas llegan a la madurez sin un diagnóstico, tras años de sentirse “diferentes”. En adultos, el proceso se centra en la historia de desarrollo y en cómo los síntomas han sido enmascarados (masking) para adaptarse al entorno social.

ADOS-2: el test de referencia para evaluar el Trastorno del Espectro Autista

El ADOS-2 (Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo – Segunda Edición) es quizás la herramienta más conocida a nivel mundial para la evaluación directa del paciente.

¿En qué consiste el ADOS-2 test y cómo se aplica?

El ADOS-2 test es una evaluación semiestructurada donde el examinador propone una serie de actividades o “prensas” diseñadas para provocar interacciones sociales y comunicativas. No se trata de un examen de “aprobar o suspender”, sino una oportunidad para observar cómo la persona responde a ciertos estímulos sociales.

Módulos del ADOS-2 según edad y nivel de lenguaje

El ADOS-2 se organiza en 5 módulos. Se elige uno solo según la edad cronológica y, sobre todo, el nivel de lenguaje expresivo:
  •  Módulo Toddler: Para niños de 12 a 30 meses.
  •  Módulo 1: Niños que no usan frases seguidas.
  •  Módulo 2: Personas con frases con sentido pero sin fluidez verbal.
  •  Módulo 3: Niños y adolescentes con lenguaje fluido.
  •  Módulo 4: Adolescentes mayores y adultos con lenguaje fluido.

Interpretación del ADOS-2: cómo se analizan los resultados

Para la ADOS-2 interpretación, el profesional codifica las conductas observadas durante la sesión. Estas puntuaciones se agrupan en dos dominios: “Afectación Social” y “Comportamiento Restringido y Repetitivo”. La suma total indica si el perfil del paciente se sitúa dentro o fuera del espectro.
  •  Puntuación por debajo del punto de corte: no se alcanza el umbral mínimo para ser clasificadas dentro del espectro autista. Esto no siempre descarta el TEA, pero sugiere que las variables no fueron suficientemente evidentes.
  •  Rango de “Autismo”: Es el nivel donde los síntomas son más claros y persistentes. Las dificultades en la reciprocidad social y la presencia de intereses muy focalizados son marcadas y requieren un apoyo sustancial.
  •  Rango de “Espectro Autista”: Se sitúa justo por debajo del rango de autismo. Aquí los síntomas están presentes y afectan la vida diaria, pero pueden ser más sutiles o el paciente puede haber desarrollado estrategias de compensación.
  •  Puntuación Comparativa de Calibración (PCC): Este es un valor del 1 al 10 que permite comparar la severidad de los síntomas independientemente del módulo utilizado.
    • 1 a 2: Nivel mínimo o nulo de evidencia.
    • 3 a 4: Nivel bajo de sintomatología.
    • 5 a 7: Nivel moderado.
    • 8 a 10: Nivel alto de afectación.

    Recordar que el ADOS-2 no da un “sí” o un “no” definitivo. La interpretación final siempre debe ser clínica.

ADI-R: entrevista clínica clave para el diagnóstico del TEA

Mientras el ADOS evalúa la conducta actual, el ADI-R (Entrevista para el Diagnóstico del Autismo – Revisada) se enfoca en la historia clínica. El ADI-R es una entrevista profunda realizada a los padres o cuidadores principales, o a los adultos en su caso. Su objetivo es obtener una descripción detallada del desarrollo del niño, centrándose especialmente en lo que ocurrió entre los 4 y 5 años de edad, que es cuando los síntomas del TEA suelen ser más evidentes.

Test ADI-R: estructura, duración y áreas analizadas

El test ADI-R puede durar generalmente entre 90 minutos y 3 horas. Evalúa tres áreas principales:
  1. Interacción social recíproca: Esta es el área nuclear del diagnóstico. El entrevistador explora la capacidad de la persona para establecer vínculos emocionales y sociales. Se analizan aspectos como: Uso de conductas no verbales, relación con iguales o la reciprocidad socioemocional.
  2.  Comunicación y lenguaje. El ADI-R evalúa tanto la adquisición del habla como el uso funcional y social del lenguaje (pragmática). Se divide en: Lenguaje expresivo o el uso social del lenguaje.
  3.  Patrones de conducta e intereses restringidos, repetitivos y estereotipados: En este bloque se investigan comportamientos que a menudo pasan desapercibidos, pero que son definitorios del perfil TEA: Intereses absorbentes, rutinas y rituales o las estereotipias motoras.

FEVADIS Valencia: Diagnóstico TEA adultos y niños

Los tests TEA deben ser aplicados exclusivamente por profesionales de la salud mental (psicólogos clínicos, neuropsicólogos o psiquiatras) que cuenten con la certificación oficial para el uso de estas herramientas. Es fundamental entender que los resultados de un test por sí solos no son un diagnóstico; son piezas de un rompecabezas que el personal clínico debe armar junto con la observación en entornos naturales y la historia de vida del paciente.

En FEVADIS ponemos a tu disposición nuestro equipo de psicólogos para el diagnóstico. Aquí no solo te ofrecemos la posibilidad de realizar las pruebas ADOS-2 y ADI-R con profesionales especializados en un entorno seguro y humano, sino que también te brindamos una red de apoyo tras el diagnóstico: tanto a ti, como a tus familiares. Te invitamos a participar en nuestros talleres de habilidades sociales y grupos de apoyo.

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